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Malária

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 Áreas afetadas pela malária (obscuridade - azul)
Áreas afetadas pela malária (obscuridade - azul)

Este artigo é a tópico do curso .

Malária são um sério e um às vezes fatal doença tropical . Quatro tipos de parasites da malária podem infect seres humanos: Falciparum do Plasmodium, vivax do P., ovale do P., e malariae do P.; a infecção com falciparum do P., se tratado não prontamente e corretamente, pode ser fatal dentro tão pouco quanto um ou dois dias.

O conselho competente de uma fonte moderna da informação, tal como o departamento tropical das doenças de um hospital principal, é essencial.

Transmissão

De acordo com CDC , A malária é transmitida em áreas grandes da central e da Ámérica do Sul, o console de Hispaniola (inclui Haiti e a república Dominican), de África, de Ásia (subcontinent Indian including, 3Sudeste Asiático e o Oriente Médio), e de algumas áreas de Europa Oriental e do Pacífico sul.

No general, o risco de contrair a malária é mais elevado em áreas rurais e mais baixo em áreas urbanas. Frequentemente há também uma correlação à população do mosquito, com a estação chuvosa que cría pools de água stagnant onde os mosquitos podem produzir.

Sintomas

Sintomas do flu comum do imitador da malária, com uma febre, um headache, e vomiting sofrendo infected da pessoa geralmente dentro de 10 a 15 dias após a mordida do mosquito. Isto significa que você pode se tornar doente quando você está já para trás na HOME, esteja assim ciente daquele.

A malária é life-threatening, e requer imediato tratamento. Nenhuma vacina está atualmente disponível, mas os métodos da prevenção incluem evitar mordidas do mosquito e drogas preventivas (profilaxia). Anote que algumas drogas não são eficazes para todas as áreas. Se uma pessoa que visitasse uma zona do risco da malária contrair uma febre dentro um ano , seu médico deve ser informed da possibilidade de malária. Formulários mais menos sérios (como Vivax do P. ) podem os sintomas mímicos do flu. Os médicos que raramente, se sempre, examinam pacientes da malária podem necessitar ser lembrado deste fato. O teste de laboratório padrão para a malária é uma mancha grossa e fina do sangue em uma corrediça de vidro vista sob o microscópio. Os jogos de auto-teste são altamente unreliable.

Profilaxia

Toda a profilaxia da malária deve ser feita exame antes, durante, e (especial) após de viajar a uma zona do malária-risco. As drogas Anti-malarial são altamente eficazes em impedir a malária. Como com todas as drogas, os antimaláricos podem causar side-effects, e sua eficácia pode ser comprometida por vários fatores (por exemplo resistência); um doutor do specialist deve ser consultado de antemão. Raramente a malária da vontade seja o único interesse da saúde, e o médico necessitará avaliar todos os riscos que de saúde o viajante enfrentará. O mais frequentemente um practitioner geral não pode prescrever medications ou para dar os vaccinations para o terceiro-mundo viajam. A profilaxia é mais barata e mais moderna nos países com malária. Entretanto, um deve obtê-la de um químico de confiança, geralmente em uma área high-end ou tourist. Às vezes, os pills puderam ser placebos, têm lá sido muitos casos deste dos pills que vêm de China.

As mulheres grávidas devem ter especial cuidados, porque alguns antimaláricos não devem ser feitos exame durante a gravidez, e a malária durante a gravidez é geralmente mais severa e é considerada sempre para ser uma emergência séria. Como com a maioria de profilaxia, os antimaláricos não são 100% eficaz; porém os estudos mostraram que quando feitas exame como dirigido, as drogas as mais comuns (por exemplo doxycycline, Malarone) são ~98%~99% eficazes. A escolha de uma profilaxia da malária deve ser feita com cuidado com one médico, fazendo exame na resistência da droga do cliente no destino do viajante; efeitos laterais, interações, e contraindications possíveis; e finalmente a freqüência preferida por o dose (diário, semanal, etc.)

Mesmo antes de considerar medications prophylactic, há as medidas importantes do anti-inseto que devem ser usadas. Evitando o mosquito morde (isto é usando DEET, telas, e a rede apropriada da cama) quando os mosquitos estão obviamente atuais são importantes também. Para aqueles sensíveis a DEET, ou não goste de seu cheiro, conter dos repellents Picaridin (por exemplo cortador avançado) esteja disponível em áreas limitadas. Isto foi mostrado para ser tão eficaz quanto DEET, e não tem quase nenhum odor.

Os antimaláricos os mais comuns incluem:

  • Doxycycline é altamente eficaz e pode ser muito barato. As desvantagens possíveis incluem a sensibilidade aumentada do sol (sunburning mais fácil), e a dor do nausea e do estômago; algumas fontes advertem que pode reduzir a eficácia de pills do controle de nascimento.
  • Lariam (mefloquine), ou ele é genérico Mefliam , é altamente eficaz, tem um dose semanal simples e pode ser feito exame por períodos prolongados. Tem um número de contra-indications e deve ser prescrito por um doutor, e foi sabido também para ter efeitos laterais neurological muito raros mas severos. Para não ser usado se você planear no diving do scuba ou em escalar da altura elevada. Seu doutor pode recomendar que você começa a usar diversas semanas antes de sair, a fim verificar para ver se há efeitos laterais possíveis. Há mosquitos resistentes em 3Sudeste Asiático, e África do oeste e a do leste. Encontre para fora a informação a mais atrasada nesta droga de um profissional antes da compra.
  • Malarone (atovaquone + proguanil) é altamente eficaz, tem uma incidência muito baixa de efeitos laterais, e necessita-a somente ser feita exame para uma semana após ter deixado a área do risco; entretanto é cara.
  • Chloroquine (Daramal/Nivaquine/Promal) em combinação com o proguanil (Paludrine) pode às vezes ser recomendado, e é geralmente bom tolerado. Os problemas incluem os povos que têm a dificuldade aderir ao regime prescrito devido a sua complexidade, e resistência difundida.

Houve algum excesso do debate recentemente se pre-viaja a profilaxia da malária está sendo começada cedo bastante. Por exemplo, o mefloquine é feito exame normalmente de uma semana antes do curso. Alguma sensação isto é inadequada se a pessoa for infeliz bastante ser exposta logo à malária em cima da chegada. Aqueles que têm interesses podem desejar discutir com seu médico a opção de dobrar o período de tempo (não o dosage) de que sua profilaxia da malária será feita exame antes do curso. Além a fornecer a proteção melhor, haverá mais hora de comutar a um outro medication da anti-malária, se necessário.

A aspirina deve nunca ser feita exame como um antipirético (redutor da febre) quando a febre da malária ou do dengue é uma possibilidade. (Terapia diária continuando da aspirina do magnésio do baixo-dose 81 durante e após o curso do terceiro-mundo deve ser discutido com seu médico.) Acetaminophen (paracetamol) e ibuprofen é considerado alternativas seguras forneceu todas suas precauções é observado. A malária, a febre do dengue, e a febre typhoid todas tendem a ter sintomas um tanto similares no início e não devem self-ser diagnosticadas.

Curso

O curso às áreas rurais envolve sempre uma exposição mais potencial à malária do que nas cidades maiores. (Isto é no contraste à febre do dengue onde as cidades apresentam o risco mais grande.) por exemplo, as cidades importantas das Filipinas, da Tailândia e do Sri Lanka são essencialmente malária-livres. Entretanto, a malária está atual em muitos outros lugares (especial áreas rurais) destes países. Pelo contraste, em África ocidental, Ghana e Nigéria têm a malária durante todo o país inteiro. Entretanto, o risco será sempre mais baixo nas cidades maiores. Os viajantes devem nunca supor que sua escolha da profilaxia da malária está disponível no país que estarão visitando. Muitos países do terceiro-mundo estocam somente o chloroquine e possivelmente o doxycycline. O Quinine pôde também estar disponível, mas não é recomendado como um antimalárico prophylactic.

Encontre para fora mais

  • WHO - Malária . [1] Informação worldwide na malária.
  • MAPA (Projeto do Atlas da malária), [2]
  • MARA (Traçando o risco da malária em África), [3] , um atlas da malária para África
  • Departamento do africano sul da saúde , [4]
  • Serviço de saúde nacional Scottish , [5] Mapa interativo do mundo que mostra hotspots malarial
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