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Doença de altura é uma reação às quantidades mais baixas de oxigênio disponíveis nas alturas elevadas (devido à pressão de ar mais baixa). Seu corpo responderá em várias maneiras a este: alguns são normais, alguns são doenças. As doenças são um perigo de saúde sério e podem resultar na morte se ignorado ou saido untreated.

Compreenda

Mais mais você se move longe do mar - em nível acima em umas alturas mais elevadas, mais baixo a pressão de ar é. O corpo tem dois problemas principais com altura elevada e a pressão de ar mais baixa correspondente:

• O ar em uma pressão mais baixa tem menos oxigênio por lungful. Seu corpo ajusta a este fazendo umas pilhas de sangue mais vermelhas para carregar mais eficientemente o oxigênio. A maioria do pilha-edifício acontece quando você dormir; entretanto, o processo pode fazer exame de dias e no entrementes, você pode ser Illinois
• Em uma pressão de ar mais baixa, a água evapora mais rapidamente. Isto pode conduzir à desidratação.

As mudanças a seu corpo na altura são complexas e podem ser completamente dramáticas. Algumas mudanças são normais, alguns são sinais da doença. A dificuldade seu corpo tem manter uma fonte boa do oxigênio e manter problemas relacionados sob o controle é relacionado diretamente a como a elevação acima de você é, e também a mudanças recentes em sua altura. Estes são os dois fatores principais que causam a doença de altura.

Daqui este artigo fala muito aproximadamente ascent e descida . Ascending mais mais longe do mar - em nível a atividade risky e o tempo onde você deve ser alerta. Inversamente, está descendo para o mar - em nível o único fator principal que ajuda com o moderado à doença de altura severa.

A doença de altura é muito perigosa para quatro razões: sua progressão rápida; seu deadliness; os sufferers do fato estão geralmente a alguma distância da ajuda médica e são difíceis de evacuar rapidamente; e o fato que em muitos sufferers dos casos é reliant em sua saúde porque estão fazendo muitos da atividade física em ambientes perigosos.

Como é altamente elevado?

Um minority dos povos, aproximadamente 20%, tem alguns sintomas da doença de altura se ascend a aproximadamente 2500 medidores (8000 pés) acima do nível do mar e dormirem lá. Entretanto, a maioria de povos aclimatarão a 3000 medidores (10000 pés) com facilidade relativa, talvez tendo sintomas após a primeira noite.

Aclimatando às alturas do †que 3000 “5000 medidores (†10000 “16000 pés) são muito mais difíceis, e a ela é aqui que é absolutamente necessário ascend lentamente e retornar a uma altura mais baixa ao sono se você estiver viajando ao redor em uma altura mais elevada durante o dia. Sobre 50% dos povos desenvolverá AMS (abaixo) se ascend ràpidamente do mar - em nível a 3500 medidores (11500 pés) sem acclimatization, e de todos vontade se ascend ràpidamente a 5000 medidores.

Pensa-se para ser impossível aclimatar permanentemente às alturas acima de 5500 medidores (18000 pés). É possível gastar diversas semanas que dormem tão altamente quanto 6000 medidores (19500 pés) aclimatados uma vez, mas a deterioração gradual do bem estar físico imóvel ocorrerá.

As regiões acima de 7500 medidores (25000 pés) são consultadas a como a zona da morte : você deteriorar-se-á visivelmente quando você remanescer em tais alturas elevadas, alguns de sistemas principais do seu corpo fechará para baixo e os climbers remanescerão somente lá por dois ou três dias. As taxas de morte da doença de altura acima de 7000 medidores são estimadas em 4% de todos os povos que arriscam aquele elevação.

Se sua HOME for significativamente acima do nível do mar, você ganha um pé definitivo acima em ascending a umas elevações mais elevadas, mas aquele não o faz imune aos problemas da altura; ele impulsos justos o ponto inicial para seu início mais altamente. A maioria os povos de outra maneira saudáveis que vivem em elevações de 1500 a 2500 medidores (5000 a 8000 pés), uma escala da elevação que contem algumas cidades principais, experimentam pouco problema que vai a 3000 medidores (10000 pés) ou a um bit mais altamente, mas nivelam-nos serão em risco de problemas da altura em 5000 medidores (16000 pés).

Fatores de risco

A doença de altura tende a afetar homens mais do que as mulheres, especial homens entre as idades de 16 e de 25, para razões desconhecidas. É importante recordar aquele apenas porque você é novo e saudável, e para não ter experimentado a doença de altura no passado não significa que você é imune a ela nas escaladas futuras. A aptidão física não é necessariamente um indicador bom, e nem são a força ou a saúde boa. Você pode reagir mal à altura apesar de ser cabido, novo e saudável. No fato, o ajuste, novo e saudável tem um risco escondido: sua capacidade física geral conduz-lhes acreditar que devem segurar a multa da altura apenas, que não é sempre verdadeira.

A saúde má, na uma mão, é um fator de risco: problemas particularmente cardiac ou respiratory. Os corações e os pulmões saudáveis têm duramente bastante estadia começar o oxigênio a seus tecidos em alturas elevadas. Naturalmente, se você tiver os problemas físicos que fazem o exertion difícil para você, você tem a razão pensar com cuidado sobre o exertion na altura elevada, onde é muito mais duro!

Diving do Scuba aumenta o risco da doença de decompression. Se você for recentemente diving e não começar inteiramente livrado do nitrogênio em seu sangue, você não deve ascend a uma altura mais elevada (ou para viajar em um plano). Veja diving do scuba para recomendações em quanto tempo esperar.

Efeitos da altura

A altura tem alguns efeitos physiological em todos os povos que estão em alturas elevadas. Estes efeitos não são e nse sintomas da doença, embora sejam sinais da dificuldade aumentada que o corpo tem começar na altura.

Hyperventilation

Você naturalmente respire mais rapidamente nas alturas mais elevadas para compensar a pressão de ar mais baixa. É possível você não observará isto: um efeito similar acontece durante o curso de ar.

Diuresis da altura

Seu corpo tentará e concentrará seu sangue compensar a falta do oxigênio. Isto fá-lo-á urinate muito na altura. Se você não urinating muito mais do que você geralmente, então você pôde realmente ser desidratado.

Respirar periódico

Por causa do rompimento aos níveis do dióxido do oxigênio e de carbono em seu sangue devido às mudanças e ao hyperventilation do chemistry do corpo que ocorre na altura, seu corpo “quando respirar” sinais químicos torn-se-ar confused. Quando você estiver acordado você recordará respirar, mas quando você dorme é comum ter respirar interrompido : prendendo sua respiração por até quinze segundos e então respirando muito ràpidamente quando você começar respirar outra vez.

Isto pode ser muito alarming quando você acorda sabendo que você não estava respirando nem era short da respiração; ou quando você observa alguma outra pessoa parou respirar. Mas é a normal a resposta à altura, e acontece a quase todos. O Acclimatisation melhora-a somente pouco.

Doenças na altura

As well as os efeitos physiological mais menos perigosos, a altura fá-lo suscetível às doenças reais, diversas delas muito perigosas. Quando não todos os efeitos da altura puderem ser evitados, você deve fazer exame de etapas sensible para evitar a doença real, e faz exame d muito seriamente se ocorrer.

Desidratação

Você necessita beber muitos da água em alturas elevadas. A perda do apetite, um precursor ao nausea, pode conduzir-lhe dentro a um headache da desidratação. Infelizmente, é fácil confundir headaches da desidratação por headaches de AMS (abaixo) e pelo versa vice. Se um headache não melhorar após ter bebido um litro da água deve-se considerar como um efeito de AMS. O headache da desidratação pode também ser reconhecido comparando taxas de pulso: se sua taxa de pulso for acima de mais de 20% ao estar acima após encontrar-se para baixo por cinco minutos, você necessita mais líquidos.

AMS

Doença aguda da montanha (AMS) é a resposta insalubre a mais comum à altura: é uma coleção dos sinais que seu corpo é mal se tornando e não se adaptou com sucesso a uma altura mais elevada.

Para sua própria segurança, suponha que toda a doença na altura é AMS . As razões as mais comuns que os povos não descem assim que deverem são suposições más. Supõem que isso ter AMS é um sinal da fraqueza; que seu nível de meios da aptidão eles não pode ter AMS; ou confunda seus sintomas pelo flu ou por uma outra doença. Suponha AMS primeiramente: acontece aos povos fortes saudáveis, e se girar para fora você é certamente doente com o algo outro, descendo a uma altura mais baixa fará mais fácil para que seu corpo heal de qualquer maneira.

No detalhe, se você ascended recentemente, e em você tenha a headache e algum outro sintoma , você tem AMS. Os outros sinais de AMS variam para povos diferentes, mas incluem:

• fatiga
• dizziness
• perda do apetite
• nausea ou vomiting
• confusão
• andar da dificuldade (chamado ataxia do gait )
• respiração chocalhando
• sentimento geralmente extremamente doente

Os últimos três sinais no detalhe são sinais que você se está tornando completamente doente, mas você não deve esperar o início destes sintomas antes de reconhecê-lo tem AMS: são indicadores razoavelmente de confiança do início dos HARE ou do HAPE.

Você e seu partido devem manter um olho em se para sinais de AMS, e se você tiver AMS, para sinais dele que worsening. Os povos muito doentes podem tornar-se confused e não realizam como o mal eles é. A perda do apetite é um sinal particularmente bom: qualquer um que foi andando ou escalando na altura por um dia deve estar com fome para uma refeição boa na noite.

Se você tiver sintomas de AMS, não ascend mais mais . Considere descer.

Se você tiver sinais dos HARE ou do HAPE, desça imediatamente . Sua vida pode depender dela.

HARE

Edema cerebral da altura elevada (HARE) é o extremidade-estágio de AMS (inversamente AMS pode ser pensado como do formulário suave dos HARE). Quando você tem HARE, seu cérebro incha e para de trabalhar corretamente.

Os sintomas dos HARE incluem um número de sinais da falha mental das funções: confusão, fatiga e comportamento estranho. Mas o mais de confiança é ataxia do gait , e você pode testá-lo pelo salto andando ao dedo do pé ao longo de uma linha reta na terra. Os povos saudáveis podem passar este teste fàcilmente, qualquer um que tem a dificuldade balançar quando a fizerem estão mostrando sinais dos HARE.

O HARE é extremamente sério , e você pode somente ter algumas horas para ajudar a alguém com HARE. O tratamento principal para este é descida, mas uma pessoa que experimenta estes sintomas necessitará a ajuda significativa. Dexamethasone é uma droga que pode ser usada aliviar sintomas, mas é justa uma ponte provisória para dar mais hora para a descida.

HAPE

Edema pulmonary da altura elevada (HAPE) é uma outra doença severa da altura. Ocorre às vezes conjuntamente com AMS ou HARE, mas não às vezes — que tem o pensamento para ter causas diferentes. Quando você tem HAPE, seus pulmões enchem-se com o líquido. Os sinais incluem a fatiga extrema; breathlessness (quando nao devido elasticidade você mesmo ao †respirando periódico” 30 segundos recuperar em cima de acordar); um cough, especial se está molhado e tem o sangue nele; respiração chocalhando ou gorgolejando; congestion da caixa; e extremidades azuis. Uma febre está às vezes atual. Ajusta-se o mais geralmente dentro na noite.

HAPE é uma outra doença extremamente séria , e como HARE deve ser tratado como uma emergência crítica. Nifedipine é a droga da escolha para o tratamento de HAPE, mas pode somente fornecer o relevo provisório e a descida rápida é muito importante.

Cheyne Stokes respirar

Acima de 10.000 pés (3.000 medidores) alguns povos experimentam respirar periódico durante o sono sabido como Cheyne-Stokes respirações. O teste padrão começa com algumas respirações rasas e aumenta às respirações sighing profundas a seguir cai ràpidamente. As respirações podem cessar inteiramente por alguns segundos e então as respirações rasas começam outra vez. Durante o período quando respirar para a pessoa frequentemente torna-se agitada e pode-se acordar com um sentimento repentino do suffocation. Isto pode perturbar os testes padrões dormir, esgotando o climber.

Acetazolamide é útil em aliviar respirar periódico. Este tipo de respirar não é considerado anormal em alturas elevadas. Entretanto, se ocorrer primeiramente durante uma doença (à excepção das doenças da altura) ou depois que um ferimento (particularmente um ferimento principal) ele pode ser um sinal de um disorder sério.

DCS

Doença de Decompression (DCS, sabido também como as curvaturas ou doença de caisson ) é uma doença severa em que as bolhas do nitrogênio dão forma em seu sangue, obstruindo a fonte do sangue às partes de seu corpo. Os sintomas incluem tingling persistente ou dor, fatiga, itching, rashes, confusão e colapso comuns. A doença de Decompression é trazida sobre perto extremamente repentino mudanças na pressão de ar (eficazmente um aumento na altura), como a perda da pressão de cabine em um plano você está voando dentro. Mesmo um ascent rápido a a maioria de alturas (como pelo plano) não causaria normalmente a doença de decompression. A exceção é para qualquer um que tem sido recentemente diving do scuba , que deve evitar ascents acima da altura que seu mergulho ocorra por entre em 12 e 24 horas dependendo da atividade do mergulho. Veja Diving do Scuba artigo para mais informação.

Prevenção

O sustento hydrated

Recorde beber muito. Em 3500 medidores (11 500 pés), certifica-se você bebida pelo menos 3 litros da água diário. Isso meios, dois frascos grandes da água. Não deixe qualquer coisa no fundo, bebem-no todo, mesmo se sentir o bad. Um headache é a punição para aqueles que não heed este conselho, e aquele sente mais mau.

Aclimate à altura gradualmente

Acclimatization é o processo de começar seu corpo adaptar-se aos níveis mais baixos do oxigênio ascending lentamente em umas alturas mais elevadas, gastando algum tempo em cada para adaptar-se. O fator o mais importante é aumentar o seu elevação dormir (a altura onde você está gastando a noite) lentamente. Se você estiver em um feriado hiking ou escalando, uma estratégia típica é gastar um dia (ou para parte inicialmente de um dia) em uma altura mais elevada e retornar a uma altura mais baixa ao sono. Isto trabalha também para os povos que fazem esportes do inverno em alturas elevadas: esquie no alto do recurso e durma no fundo.

Estão aqui os aumentos máximos recomendados em sua elevação dormir pararão a maioria de povos do procedimento a AMS:

• Não mais altamente de 2400 medidores (8000 pés) a primeira noite
• Aumente sua elevação dormir por 300 medidores (1000 pés) por a noite após 3000 medidores.
• Cada 1000 medidores (3000 pés), você deve gastar uma segunda noite na mesma altura. Esta será cada quarta noite se você for ascending no ritmo máximo recomendado acima.

Você pode, naturalmente, ascend mais gradualmente do que estas taxas. Muitos povoam ascending do mar - em nível escolha gastar diversas noites em 2500†“3000 medidores (8000†“10 000 pés) antes de começar o acclimatization a uma altura mais elevada.

Durante o acclimatisation, beba muitos de bebidas non-alcoholic. O alimento vegetarian do achado alguns povos acelera ligeiramente o acclimatisation. As receitas locais gostam de mate de coca dentro Peru (o chá da coca folheia) seja muito bem, mas seu efeito é duvidoso.

Evite ascents rápidos

Ascents rápidos é o oposto do acclimatization; você faz um ascent rápido quando você ganhando a altura está sendo recomendado mais rapidamente do que. Isto pode significar escalar e acampando recomendado mais altamente do que, mas você pode também fazer um ascent ainda mais rápido perto dirigir a uma posição da altura elevada, e vôo da altura baixa à altura elevada é um ascent ainda mais rápido. Por exemplo, voar do mar - em nível a Lhasa Tibet (3650 meters/12 000 pés) é distintamente unwise. Considere gastar uma semana ou assim em uma altura intermediária; veja Overland a Tibet para algumas possibilidades. Se você estiver indo viajar em torno do &mdash de Tibet; onde algumas áreas habitadas estão sobre 5000 medidores e algumas montanhas sobre o &mdash 8000; não ajuste para fora até que você esteja aclimatado completamente em Lhasa.

Onde possível, evite os ascents mais rápidos do que recomendados acima, particularmente qualquer ascent repentino a 3000 medidores (10 000 pés) ou mais altamente. Mesmo se você estiver fazendo exame de Acetazolamide (abaixo) que um ascent rápido o faz mais provavelmente você começará AMS e faz o progresso de AMS à doença séria mais rapidamente , assim que você terá menos tempo para responder e descer.

Seja particularmente wary com equipamento do oxigênio: alguns turistas morreram na altura quando seu equipamento falhou e eram totalmente unacclimatized.

Considere o curso da estrada ou do trilho melhor que o vôo diretamente a em algum lugar com um †da altura muito elevada” mas recorde que a opção de superfície envolve frequentemente umas alturas muito mais elevadas: a estrada de Manali-Leh e o trem de Beijing-Lhasa farão exame de você de 2000 medidores a 5000 em menos do que um dia. Ou mosca nos estágios , parando em algum lugar na altura moderada in-between. Se você dever voar a qualquer destino aproximadamente 3000 medidores (10 000 pés) pelo menos gaste alguns dias em algum destino intermediário a caminho. Se voando a uma altura mais moderada acima de 2500 medidores (8000 pés), você imóvel quererá gastar diversas noites nessa altura antes de ajustar fora em um país mais elevado.

Refrain de fumar e álcool quando você chegar pelo plano em uma área da altura elevada de umas alturas mais baixas.

Tratamento

Assim que os sintomas de AMS aparecerem, sua primeira prioridade está recuperando. Você obrigação para não ascend promova até que os sintomas desapareçam. Isto pode fazer exame de até 48 horas, se fizer exame mais por muito tempo, desce. Você poderia também descer no início dos sintomas, este fá-los-á desaparecer muito mais rapidamente, provavelmente dentro das horas.

Se você estiver começando mais doente ou estiver mostrando sinais dos HARE ou do HAPE, você deve descer a uma altura mais baixa tão rapidamente como possível. Se for nighttime, não espere a manhã se você tiver uma escolha em tudo. Você deve descer pelo menos tanto quanto você era a última noite onde você teve nenhuns sintomas de AMS . Você pode necessitar procurar o cuidado do hospital.

Os povos com HARE e HAPE freqüentemente são confundidos ou esgotados, e são prováveis necessitar a ajuda com a descida. Ajude-lhes para baixo!

Há algum equipamento disponível para tratar povos com os HARE ou HAPE em alturas elevadas, including os sacos hyperbaric em que o sufferer pode se encontrar em uma atmosfera mais elevada da pressão. Do mesmo modo, porque a causa principal destas doenças é uma falta do oxigênio, respirar o oxigênio de um tanque retardará seu início e pode fornecer algum relevo provisório dos sintomas. Um ou outro tratamento compra alguma hora se for demasiado perigoso descer, mas não são um substituto para a descida.

Os Sufferers de DCS necessitaram ser hospitalizados e tratado em a câmara de recompression : descida ao mar - em nível não é suficiente aliviar sintomas de DCS. Como com os HARE e o HAPE, o oxigênio respirando pode fornecer algum relevo provisório dos sintomas reservando para o salvamento. As organizações do diving do Scuba podem recomendar mais mais.

Acetazolamide

Esta droga (vendida como Diamox ) estimula seu respirar. A droga foi projetada originalmente como um tratamento para o glaucoma, mas um efeito lateral de taxas respirando aumentadas e a profundidade provaram útil aos climbers. Tem o efeito de aumentar taxas do acclimatisation; melhorando respirar periódico; e os povos de ajuda recuperam de AMS mais rapidamente. Há alguns efeitos laterais. A droga age como um diuretic e pode causar a desidratação fácil, assim que a abundância bebendo da água é importante. Esta droga pode ser útil para os povos que tiveram AMS no passado; povos em um ascent forçado (por exemplo, voar em Tibet ); e qualquer um que tem AMS, particularmente se está escolhendo não descer. Muitos climbers fazem exame também d como uma profilaxia.

Acetazolamide não é uma medida preventiva absoluta, particularmente na caixa de ascents forçados. Uma prescrição é necessária, e um doutor deve ser consultado sobre dosages apropriados.

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