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Malaria

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 Áreas afectadas por la malaria (azul marino)
Áreas afectadas por la malaria (azul marino)

Este artículo es a asunto del recorrido .

Malaria es un serio y un a veces fatal enfermedad tropical . Cuatro clases de parásitos de la malaria pueden infectar a seres humanos: Falciparum del Plasmodium, vivax del P., ovale del P., y malariae del P.; la infección con falciparum del P., si no tratada puntualmente y correctamente, puede ser fatal adentro tan poco como uno o dos días.

El consejo competente de una fuente actualizada de la información, tal como el departamento tropical de las enfermedades de un hospital importante, es esencial.

Transmisión

Según CDC , La malaria se transmite en áreas grandes de la central y de Suramérica, la isla de Hispaniola (incluye Haití y la República Dominicana), de África, de Asia (subcontinente indio incluyendo, Asia Sur-Oriental y el Oriente Medio), y de algunas áreas de Europa Oriental y del Pacífico del sur.

El riesgo de contraer malaria es generalmente más alto en áreas rurales y más bajo en áreas urbanas. A menudo hay también una correlación a la población del mosquito, con la estación de lluvias creando piscinas de agua estancadas donde los mosquitos pueden criar.

Síntomas

Síntomas de la gripe común del imitador de la malaria, con una fiebre, un dolor de cabeza, y vomitar sufridores infectados de la persona generalmente en el plazo de 10 a 15 días después de la mordedura del mosquito. Esto significa que usted puede hacer enfermo cuando usted está ya detrás en el país, esté tan enterado de ése.

La malaria es peligrosa para la vida, y requiere inmediato tratamiento. No hay vacuna actualmente disponible, pero los métodos de prevención incluyen evitar mordeduras del mosquito y drogas preventivas (profilaxis). Observe que algunas drogas no son eficaces para todas las áreas. Si una persona que ha visitado una zona del riesgo de la malaria contrae una fiebre dentro un año , su médico debe ser informado de la posibilidad de malaria. Formas menos serias (por ejemplo Vivax del P. ) pueden los síntomas mímicos de la gripe. Los médicos que raramente, si siempre, examinan a pacientes de la malaria pueden necesitar ser recordado este hecho. El prueba de laboratorio estándar para la malaria es un borrón de transferencia grueso y fino de la sangre en una diapositiva de cristal vista bajo el microscopio. Los kits de autoprueba son altamente no fiables.

Profilaxis

Cualquier profilaxis de la malaria debe ser tomada antes, durante, y (especialmente) después de viajar a una zona del malaria-riesgo. Las drogas Anti-malarial son altamente eficaces en la prevención de malaria. Como con todas las drogas, los anti-malarials pueden causar efectos secundarios, y su eficacia se puede comprometer por los varios factores (e.g. resistencia); un doctor del especialista debe ser consultado de antemano. La malaria de la voluntad sea raramente la preocupación única de la salud, y el médico necesitará evaluar todos los riesgos de salud que las hojas de ruta (traveler) harán frente. Un internista no puede prescribir lo más a menudo posible medicaciones o dar las vacunaciones para el tercero-mundo viajan. La profilaxis es más barata y más actualizada en países con malaria. Sin embargo, uno debe obtenerla de un químico confiable, generalmente en un área high-end o turística. A veces, las píldoras pudieron ser placebos, allí tienen sido muchos casos de el de las píldoras que venían de China.

Las mujeres embarazadas deben tener especialmente cuidados, pues algunos anti-malarials no se deben tomar durante embarazo, y la malaria durante embarazo es generalmente más severa y se considera siempre para ser una emergencia seria. Como con la mayoría de la profilaxis, los anti-malarials no son el 100% eficaz; no obstante los estudios han mostrado que cuando están tomados según lo dirigido, los medicamentos mas comunes (e.g. doxycycline, Malarone) son los ~98%~99% eficaces. La opción de una profilaxis de la malaria se debe hacer cuidadosamente con su médico, considerando resistencia de la droga en la destinación de las hojas de ruta (traveler); efectos secundarios, interacciones, y contraindicaciones posibles; y finalmente la frecuencia preferida por la dosis (diario, semanal, etc.)

Incluso antes de considerar medicaciones profilácticas, hay las medidas importantes del contra-insecto que deben ser utilizadas. Evitando el mosquito muerde (es decir con DEET, las pantallas, y la red apropiada de la cama) cuando los mosquitos están obviamente presentes son importantes también. Para ésos sensibles a DEET, o tenga aversión su olor, el contener los repulsivo Picaridin (e.g. cortador avanzado) esté disponible en áreas limitadas. Esto se ha mostrado para ser tan eficaz como DEET, y no tiene casi ningún olor.

Los anti-malarials mas comunes incluyen:

  • Doxycycline es altamente eficaz y puede ser muy barato. Las desventajas posibles incluyen la sensibilidad creciente del sol (bronceado más fácil), y el dolor de la náusea y del estómago; algunas fuentes advierten que pueda reducir la eficacia de las píldoras del control de la natalidad.
  • Lariam (mefloquine), o él es genérico Mefliam , es altamente eficaz, tiene una dosis semanal simple y puede ser tomado por períodos extendidos. Tiene un número de contraindicaciones y debe ser prescrita por un doctor, y también se ha sabido para tener efectos secundarios neurológicos muy raros pero severos. No ser utilizado si usted planea en el salto de la escafandra autónoma o subir de la alta altitud. Su doctor puede aconsejar que usted comience a usarla varias semanas antes de irse, para controlar para saber si hay efectos secundarios posibles. Hay mosquitos resistentes en Asia Sur-Oriental, y oeste y la África del Este. Descubra la información más última sobre esta droga de un profesional antes de compra.
  • Malarone (atovaquone + proguanil) es altamente eficaz, tiene una incidencia muy baja de efectos secundarios, y necesita solamente ser tomado para una semana después de dejar el área del riesgo; sin embargo es costosa.
  • Chloroquine (Daramal/Nivaquine/Promal) conjuntamente con proguanil (Paludrine) se puede recomendar a veces, y está generalmente bien tolerada. Los problemas incluyen la gente que tiene dificultad el adherir al régimen prescrito debido a su complejidad, y la resistencia extensa.

Ha habido un cierto excedente del discusión recientemente si pre-viaja se está comenzando la profilaxis de la malaria temprano bastante. Por ejemplo, el mefloquine se toma normalmente una semana antes del recorrido. Una cierta sensación esto es inadecuada si la persona es bastante desafortunada ser expuesta a la malaria pronto sobre llegada. Los que tienen preocupaciones pueden desear discutir con su médico la opción de doblar el período (no la dosificación) que su profilaxis de la malaria será tomada antes de recorrido. Además de proporcionar a una protección mejor, habrá más hora de cambiar a otra medicación de la contra-malaria, en caso de necesidad.

La aspirina se debe nunca tomar como anti-pirético (reductor de la fiebre) cuando la fiebre de la malaria o del dengue es una posibilidad. (Terapia diaria de continuación de la aspirina del magnesio de la bajo-dosis 81 durante y después de recorrido del tercero-mundo se deben discutir con su médico.) se observa Acetaminophen (paracetamol) e ibuprofen se considera los alternativas seguros proporcionó a todas sus precauciones. La malaria, la fiebre del dengue, y la fiebre tifoidea toda tienden para tener síntomas algo similares al principio y no deben uno mismo-ser diagnosticadas.

Recorrido

El recorrido a las áreas rurales implica siempre una exposición más potencial a la malaria que en las ciudades más grandes. (Aquí es en contraste con la fiebre del dengue donde las ciudades presentan el mayor riesgo.) por ejemplo, las ciudades capitales de las Filipinas, de la Tailandia y de Sri Lanka son esencialmente malaria-libres. Sin embargo, la malaria está presente en muchos otros lugares (especialmente áreas rurales) de estos países. Por el contrario, en África del oeste, Ghana y Nigeria tienen malaria a través del país entero. Sin embargo, el riesgo será siempre más bajo en las ciudades más grandes. Las hojas de ruta (traveler) deben nunca asumir que su opción de la profilaxis de la malaria está disponible en el país que visitarán. Muchos países del tercero-mundo almacenan solamente el chloroquine y posiblemente el doxycycline. La quinina pudo también estar disponible, pero no se recomienda como anti-malarial profiláctico.

Descubra más

  • WHO - Malaria . [1] Información mundial sobre malaria.
  • CORRESPONDENCIA (Proyecto del atlas de la malaria), [2]
  • MARA (Asociando riesgo de la malaria en África), [3] , un atlas de la malaria para África
  • Departamento del africano del sur de la salud , [4]
  • Servicio médico nacional escocés , [5] Correspondencia interactiva del mundo que muestra hotspots palúdicos
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