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Enfermedad de altitud

De Wikitravel

Este artículo es a asunto del recorrido .

Enfermedad de altitud está una reacción a las cantidades más bajas de oxígeno disponibles en las altas altitudes (debido a la presión de aire más baja). Su cuerpo responderá de varias maneras a esto: algunos son normales, algunos son enfermedades. Las enfermedades son un peligro para la salud serio y pueden dar lugar a muerte si están no hechas caso o idas untreated.

Entienda

Cuanto más lejos usted se mueve lejos de nivel del mar para arriba en altitudes más altas, más bajo la presión de aire es. El cuerpo tiene dos problemas principales con alta altitud y la presión de aire más baja correspondiente:

  • El aire en una presión más baja tiene menos oxígeno por lungful. Su cuerpo ajusta a esto haciendo células de sangre más rojas para llevar el oxígeno más eficientemente. La mayor parte de el célula-edificio sucede mientras que usted duerme; sin embargo, el proceso puede tomar días y mientras tanto, usted puede ser Illinois
  • En una presión de aire más baja, el agua se evapora más rápidamente. Esto puede conducir a la deshidratación.

Los cambios a su cuerpo en la altitud son complejos y pueden ser absolutamente dramáticos. Algunos cambios son normales, algunos son muestras de la enfermedad. La dificultad su cuerpo tiene mantener una buena fuente del oxígeno y guardar problemas relacionados bajo control se relaciona directamente con cómo es el colmo encima de usted, y también con cambios recientes en su altitud. Éstos son los dos factores principales que causan enfermedad de altitud.

Por lo tanto este artículo habla mucho alrededor subida y pendiente . La ascensión más lejos de nivel del mar es la actividad aventurada y el tiempo que usted debe estar alerta. Inversamente, el descender hacia nivel del mar es el solo factor principal que ayuda con moderado a la enfermedad de altitud severa.

La enfermedad de altitud es muy peligrosa por cuatro razones: su progresión rápida; su deadliness; las víctimas del hecho son generalmente una cierta distancia de la ayuda médica y son difíciles de evacuar rápidamente; y el hecho de que en muchos casos las víctimas son confiadas en su salud porque están haciendo muchos de actividad física en ambientes peligrosos.

¿Cómo arriba es alto?

Una minoría de la gente, el cerca de 20%, tiene algunos síntomas de la enfermedad de altitud si ascienden a cerca de 2500 contadores (8000 pies) sobre nivel del mar y duermen allí. Sin embargo, la mayoría de la gente aclimatará a 3000 contadores (10000 pies) con facilidad relativa, quizás teniendo síntomas después de la primera noche.

Aclimatando a las alturas del †3000 que “5000 contadores (†10000 “16000 pies) son mucho más difíciles, y a ella es aquí que es absolutamente necesario ascender lentamente y volver a una altitud más baja al sueño si usted ha estado viajando alrededor en una altitud más alta durante el día. Sobre el 50% de gente desarrollará AMS (abajo) si ascienden rápidamente de nivel del mar a 3500 contadores (11500 pies) sin la aclimatación, y cada uno voluntad si ascienden rápidamente a 5000 contadores.

Se piensa para ser imposible aclimatar permanentemente a las alturas sobre 5500 contadores (18000 pies). Es posible pasar varias semanas que duermen tan arriba como 6000 contadores (19500 pies) aclimatados una vez, pero la deterioración gradual del bienestar físico inmóvil ocurrirá.

Las regiones sobre 7500 contadores (25000 pies) se refieren como la zona de la muerte : usted deteriorará perceptiblemente mientras que usted permanece en tales altas altitudes, algunos de los sistemas importantes de su cuerpo cerrará y los trepadores permanecerán solamente allí por dos o tres días. Los índices de mortalidad de la enfermedad de altitud sobre 7000 contadores se estiman en el 4% de toda la gente que aventure eso colmo.

Si su hogar está perceptiblemente sobre nivel del mar, usted gana una pierna definida para arriba en la ascensión a elevaciones más altas, pero eso no le hace inmune a los problemas de la altitud; él empujes justos el umbral para su inicio más arriba. La mayoría la gente de otra manera sana que vive en las elevaciones de 1500 a 2500 contadores (5000 a 8000 pies), un rango de la elevación que contiene bastantes ciudades importantes, experimentan poco apuro que va a 3000 contadores (10000 pies) o a un dígito binario más arriba, pero los igualan estarán a riesgo de problemas de la altitud en 5000 contadores (16000 pies).

Factores de riesgo

La enfermedad de altitud tiende para afectar a hombres más que las mujeres, especialmente hombres entre las edades de 16 y 25, por razones desconocidas. Es importante recordar ése apenas porque usted es joven y sano, y no haber experimentado enfermedad de altitud en el pasado no significa que usted es inmune a ella en las subidas futuras. La buen salud no es necesariamente un buen indicador, y ni es la fuerza o la buena salud. Usted puede reaccionar gravemente a la altitud a pesar de ser cabido, joven y sano. De hecho, el ajuste, joven y sano tiene un riesgo ocultado: su capacidad física general los conduce a creer que deben manejar la multa de la altitud apenas, que no es siempre verdad.

La mala salud, por otra parte, es un factor de riesgo: problemas determinado cardiacos o respiratorios. Los corazones y los pulmones sanos tienen difícilmente un bastante rato el conseguir del oxígeno a sus tejidos finos en las altas altitudes. ¡Naturalmente, si usted tiene problemas físicos que hagan el esfuerzo difícil para usted, usted tiene razón de pensar cuidadosamente del esfuerzo en la alta altitud, donde está mucho más duro!

Salto de la escafandra autónoma aumenta el riesgo de la enfermedad de descompresión. Si usted ha sido recientemente salto y no ha conseguido completamente librado del nitrógeno en su sangre, usted no debe ascender a una altitud más alta (o viajar en un plano). Vea salto de la escafandra autónoma para las recomendaciones en cuanto tiempo esperar.

Efectos de la altitud

La altitud tiene algunos efectos fisiológicos en toda la gente que esté en las altas altitudes. Estos efectos no están en y de sí mismos los síntomas de la enfermedad, aunque son muestras de la dificultad creciente que el cuerpo tiene conseguir en la altitud.

Hiperventilación

Usted naturalmente respire más rápidamente en altitudes más altas para compensar la presión de aire más baja. Es posible usted no notará esto: un efecto similar sucede durante transporte aéreo.

Diuresis de la altitud

Su cuerpo intentará y concentrará su sangre para compensar la carencia del oxígeno. Esto le hará urinate mucho en la altitud. Si usted no urinating mucho más que usted generalmente, entonces usted puede ser que sea deshidratado realmente.

Respiración periódica

Debido a la interrupción a los niveles del bióxido del oxígeno y de carbono en su sangre debido a los cambios y a la hiperventilación de la química del cuerpo que ocurre en la altitud, su cuerpo “cuándo respirar” señales químicas llega a ser confuso. Mientras que usted es despierto usted recordará respirar, pero cuando usted duerme es común tener respiración interrumpida : llevando a cabo su respiración por hasta quince segundos y después respirando muy rápidamente cuando usted comienza a respirar otra vez.

Esto puede ser muy alarmante cuando usted despierta sabiendo que usted no respiraba ni era cortocircuito de la respiración; o cuando usted nota algún otro ha parado la respiración. Pero es a normal la respuesta a la altitud, y sucede a casi cada uno. La aclimatación la mejora solamente poco.

Enfermedades en la altitud

Así como los efectos fisiológicos menos peligrosos, la altitud le hace susceptible a las enfermedades reales, varias de ellas muy peligrosas. Mientras que no todos los efectos de la altitud pueden ser evitados, usted debe tomar medidas sensibles para evitar enfermedad real, y la toma muy seriamente si ocurre.

Deshidratación

Usted necesita beber muchos de agua en las altas altitudes. La pérdida de apetito, un precursor a la náusea, puede conducirle adentro a un dolor de cabeza de la deshidratación. Desafortunadamente, es fácil confundir los dolores de cabeza de la deshidratación desde dolores de cabeza de AMS (abajo) y viceversa. Si un dolor de cabeza no mejora después de beber un litro de agua debe ser considerado como efecto de AMS. El dolor de cabeza de la deshidratación puede también ser reconocido comparando pulsos: si su pulso va encima de más el de 20% al estar parado para arriba después de acostarse por cinco minutos, usted necesita más líquidos.

AMS

Enfermedad aguda de la montaña (AMS) es la respuesta malsana más común a la altitud: es una colección de las muestras que su cuerpo es enfermedad que se convierte y no se ha adaptado con éxito a una altitud más alta.

Para su propia seguridad, asuma que cualquier enfermedad en la altitud es AMS . Las razones mas comunes que la gente no puede descender tan pronto como ella deba son malas asunciones. Asumen que eso tener AMS es una muestra de la debilidad; que su nivel de los medios de la aptitud ellos no puede tener AMS; o confunda sus síntomas desde la gripe u otra enfermedad. Asuma AMS primero: sucede a la gente fuerte sana, y si resulta usted es de hecho enfermo con el algo más, descendiendo a una altitud más baja hará más fácil para que su cuerpo cure de todos modos.

Particularmente, si usted ha ascendido recientemente, y usted tenga a dolor de cabeza y cualquier otro síntoma , usted tiene AMS. Las otras muestras de AMS varían para diversa gente, pero incluyen:

  • fatiga
  • vértigos
  • pérdida de apetito
  • náusea o el vomitar
  • confusión
  • el recorrer de la dificultad (llamado ataxia del paso )
  • respiración que confunde
  • sensación generalmente extremadamente enfermo

Las tres muestras pasadas particularmente son muestras que usted está haciendo absolutamente enfermo, pero usted no debe esperar el inicio de estos síntomas antes de reconocerle tiene AMS: son indicadores bastante confiables del inicio de LIEBRES o de HAPE.

Usted y su partido deben vigilar uno a para las muestras de AMS, y si usted tiene AMS, para las muestras de él que se empeora. La gente muy enferma puede hacer confusa y no realiza cómo es la enfermedad ella. La pérdida de apetito es una muestra determinado buena: cualquier persona que ha sido que recorría o que subía en la altitud por un día debe tener hambre para una buena comida por la tarde.

Si usted tiene síntomas de AMS, no ascienda más lejos . Considere el descender.

Si usted tiene muestras de LIEBRES o de HAPE, descienda inmediatamente . Su vida puede depender de ella.

LIEBRES

Edema cerebral de la alta altitud (LIEBRES) es la extremo-etapa de AMS (AMS se puede pensar inversamente en como el forma suave de LIEBRES). Cuando usted tiene LIEBRES, su cerebro se hincha y para el trabajar correctamente.

Los síntomas de las LIEBRES incluyen un número de muestras de fallar mental de las funciones: confusión, fatiga y comportamiento extraño. Pero el más confiable es ataxia del paso , y usted puede probarla por el talón que recorre a la punta a lo largo de una línea recta en la tierra. La gente sana puede pasar esta prueba fácilmente, cualquier persona que tenga dificultad el balancear mientras que ella la hace está mostrando muestras de LIEBRES.

La LIEBRE es extremadamente seria , y usted puede solamente tener algunas horas para ayudar alguien con las LIEBRES. El tratamiento principal para esto es pendiente, pero una persona que experimenta estos síntomas necesitará ayuda significativa. Dexamethasone es una droga que se puede utilizar para relevar síntomas, pero es justa un puente temporal para dar más hora para la pendiente.

HAPE

Edema pulmonar de la alta altitud (HAPE) es otra enfermedad severa de la altitud. Ocurre a veces conjuntamente con AMS o las LIEBRES, pero no a veces — que tiene pensamiento para tener diversas causas. Cuando usted tiene HAPE, sus pulmones llenan del líquido. Las muestras incluyen fatiga extrema; disnea (cuando es no debido elasticidad usted mismo del †de respiración periódico” 30 segundos recuperarse sobre despertar); una tos, especialmente si es mojada y tiene sangre en ella; respiración que confunde o que expressa con gorjeos; congestión del pecho; y extremidades azules. Una fiebre está a veces presente. Fija lo más comúnmente posible adentro en la noche.

HAPE es otra enfermedad extremadamente seria , y como las LIEBRES debe ser tratado como emergencia crítica. Nifedipine es la droga de la opción para el tratamiento de HAPE, pero puede proporcionar solamente a la relevación temporal y la pendiente rápida es muy importante.

Cheyne alimenta la respiración

Sobre 10.000 pies (3.000 contadores) alguna gente experimenta una respiración periódica durante el sueño conocido como Cheyne-Alimenta las respiraciones. El modelo comienza con algunas respiraciones bajas y aumenta a las respiraciones sighing profundas después se cae rápidamente. Las respiraciones pueden cesar enteramente por algunos segundos y entonces las respiraciones bajas comienzan otra vez. Durante el período cuando la respiración para la persona hace agitada y puede a menudo despertar con una sensación repentina del suffocation. Esto puede disturbar los modelos el dormir, agotando al trepador.

Acetazolamide es provechoso en relevar la respiración periódica. Este tipo de respiración no se considera anormal en las altas altitudes. Sin embargo, si ocurre primero durante una enfermedad (con excepción de enfermedades de la altitud) o después de que lesión (determinado una lesión en la cabeza) él puede ser una muestra de un desorden serio.

DCS

Enfermedad de descompresión (DCS, también conocido como las curvas o enfermedad de compuerta flotante ) es una enfermedad severa en la cual las burbujas del nitrógeno forman en su sangre, bloqueando la fuente de la sangre a las partes de su cuerpo. Los síntomas incluyen zumbar persistente o dolor, fatiga, el picar, las erupciones, confusión y derrumbamiento comunes. La enfermedad de descompresión se trae encendido cerca extremadamente repentino los cambios en la presión de aire (con eficacia un aumento en altitud), por ejemplo la pérdida de presión de la cabina en un plano usted es el vuelo pulg. Incluso una subida rápida a la mayoría de las altitudes (por ejemplo en plano) no causaría normalmente enfermedad de descompresión. La anomalía está para cualquier persona que ha estado recientemente salto de la escafandra autónoma , que debe evitar subidas sobre la altitud que su zambullida ocurriera en por entre 12 y 24 horas dependiendo de actividad de la zambullida. Vea Salto de la escafandra autónoma artículo para más información.

Prevención

El mantiene hidrató

Recuerde beber mucho. En 3500 contadores (11 500 pies), se cerciora de usted bebida por lo menos 3 litros de agua de diario. Eso medios, dos botellas grandes de agua. No deje cualquier cosa en el fondo, lo beben todo, aunque él se siente mal. Un dolor de cabeza es el castigo para los que no presten atención a este consejo, y eso se siente mal.

Aclimate a la altitud gradualmente

Aclimatación es el proceso de conseguir a su cuerpo adaptarse a los niveles más bajos del oxígeno ascendiendo lentamente en altitudes más altas, pasando un cierto tiempo en cada uno para adaptarse. El factor más importante es aumentar su elevación el dormir (la altitud donde usted está pasando la noche) lentamente. Si usted está en un día de fiesta que va de excursión o que sube, una estrategia típica es pasar un día (o parte inicialmente de un día) en una altitud más alta y volver a una altitud más baja al sueño. Esto también trabaja para la gente que hace deportes del invierno en las altas altitudes: esquíe en la tapa del recurso y duerma en el fondo.

Aquí están los aumentos máximos recomendados en su elevación el dormir pararán la mayoría de la gente de proceder a AMS:

  • No más arriba que 2400 contadores (8000 pies) la primera noche
  • Aumente su elevación el dormir en 300 contadores (1000 pies) por noche después de 3000 contadores.
  • Cada 1000 contadores (3000 pies), usted debe pasar una segunda noche en la misma altitud. Ésta será cada cuarta noche si usted ha sido ascendente en el paso máximo recomendado arriba.

Usted puede, por supuesto, ascender más gradualmente que estas tarifas. Muchos pueblan la ascensión de nivel del mar eligen pasar varias noches en 2500†“3000 contadores (8000†“10 000 pies) antes de comenzar la aclimatación a una altitud más alta.

Durante la aclimatación, muchos de la bebida de bebidas sin alcohol. El alimento vegetariano del hallazgo alguna gente acelera levemente la aclimatación. Las recetas locales tienen gusto de mate de coca adentro Perú (el té de la coca hojea) esté muy bien, pero su efecto es dudoso.

Evite las subidas rápidas

Subidas rápidas es el contrario de la aclimatación; usted hace una subida rápida cuando que más rápidamente le ganando altitud están recomendando. Esto puede significar el subir y acampando más arriba que recomendado, solamente usted puede también hacer una subida aún más rápida cerca el conducir a una localización de la alta altitud, y vuelo de baja altitud a la alta altitud es una subida aún más rápida. Por ejemplo, el volar de nivel del mar a Lhasa Tíbet (3650 meters/12 000 pies) es distintamente imprudente. Considere el pasar de una semana o tan en una altitud intermedia; vea Por tierra a Tíbet para algunas posibilidades. Si usted va a viajar alrededor del &mdash de Tíbet; donde están algunas áreas habitadas sobre 5000 contadores y algunas montañas sobre el &mdash 8000; no precise hasta que le aclimatan a conciencia en Lhasa.

En lo posible, evite las subidas más rápidas que recomendadas arriba, determinado cualquier subida repentina a 3000 contadores (10 000 pies) o más arriba. Aunque usted está tomando Acetazolamide (abajo) que una subida rápida lo hace usted conseguirá más probablemente AMS y que hace progreso de AMS a la enfermedad seria más rápidamente , así que usted tendrá menos tiempo para responder y para descender.

Sea determinado cuidadoso con el equipo del oxígeno: algunos turistas han muerto en la altitud cuando su equipo falló y eran completamente sin aclimatar.

Considere el recorrido del camino o del carril más bien que el vuelo directamente a en alguna parte con un †de la altitud muy alta” pero recuerde que la opción superficial implica a menudo altitudes mucho más altas: el camino de Manali-Leh y el tren de Beijing-Lhasa le llevarán a partir de 2000 contadores a 5000 en menos que un día. O mosca en etapas , parando en alguna parte en la altitud moderada mientras tanto. Si usted debe volar a cualquier destinación cerca de 3000 contadores (10 000 pies) por lo menos pase algunos días en alguna destinación intermedia en el camino. Si vuela a una altitud más moderada sobre 2500 contadores (8000 pies), usted inmóvil deseará pasar varias noches en esa altitud antes de fijar apagado en un país más alto.

Bordón de el fumar y alcohol cuando usted llega en plano en un área de la alta altitud de altitudes más bajas.

Tratamiento

Tan pronto como aparezcan los síntomas de AMS, su primera prioridad se está recuperando. Usted necesidad no ascender fomente hasta que han desaparecido los síntomas. Esto puede tomar hasta 48 horas, si dura, desciende. Usted podría también descender en el inicio de síntomas, éste hará que desaparecen mucho más rápidamente, probablemente dentro de horas.

Si usted está consiguiendo más enfermo o está mostrando muestras de LIEBRES o de HAPE, usted debe descender a una altitud más baja lo más rápidamente posible. Si es noche, no espere la mañana si usted tiene una opción en todos. Usted debe descender por lo menos por lo que usted era el ayer por la noche que usted tenía ningunos síntomas de AMS . Usted puede necesitar buscar cuidado del hospital.

Confunden o se agotan a la gente con las LIEBRES y HAPE con frecuencia, y es probable necesitar ayuda con la pendiente. ¡Ayúdele abajo!

Hay un poco de equipo disponible tratar la gente con las LIEBRES o HAPE en las altas altitudes, incluyendo los bolsos hyperbaric en los cuales la víctima puede mentir en una atmósfera más alta de la presión. Asimismo, porque la causa principal de estas enfermedades es una carencia del oxígeno, la respiración del oxígeno de un tanque retardará su inicio y puede proporcionar a una cierta relevación temporal de síntomas. Cualquier tratamiento compra una cierta hora si es demasiado peligroso descender, pero no son un substituto para la pendiente.

Las víctimas de DCS necesitaron ser hospitalizadas y ser tratadas en a compartimiento de recompresión : la pendiente al nivel del mar no es suficiente aliviar síntomas de DCS. Como de las LIEBRES y de HAPE, el oxígeno de respiración puede proporcionar a una cierta relevación temporal de síntomas permitiendo para el rescate. Las organizaciones del salto de la escafandra autónoma pueden aconsejar más lejos.

Acetazolamide

Esta droga (vendida como Diamox ) estimula su respiración. La droga fue diseñada originalmente como tratamiento para el glaucoma, pero un efecto secundario de ritmos respiratorios crecientes y la profundidad han probado útil a los trepadores. Tiene el efecto de aumentar tarifas de la aclimatación; mejorar la respiración periódica; y la gente que ayuda se recupera de AMS más rápidamente. Hay algunos efectos secundarios. La droga actúa como diurético y puede causar la deshidratación fácil, así que el un montón que bebe de agua es importante. Esta droga puede ser útil para la gente que ha tenido AMS en el pasado; gente en una subida forzada (por ejemplo, el volar en Tíbet ); y cualquier persona que tiene AMS, determinado si él está eligiendo no descender. Muchos trepadores también lo toman como profilaxis.

Acetazolamide no es una medida preventiva absoluta, determinado en el caso de subidas forzadas. Una prescripción es necesaria, y un doctor debe ser consultado sobre dosificaciones apropiadas.

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